В первичном звене медпомощи - провал

Президент РФ Владимир Путин 20 августа провел совещание по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения с представителями правительства. О проблемах доступности первичной медпомощи и дефиците кадров он говорит уже в третий раз за лето.

Согласно паспорту нацпроекта «Здравоохранение», в 2019 году на развитие первичного звена здравоохранения из федерального бюджета должно быть выделено 11,9 млрд рублей. При этом всего до 2024 года на соответствующий федеральный проект по нацпроекту предусмотрено 62,5 млрд рублей.

«Огромные деньги», о которых говорит Путин, выделяются в основном на борьбу с онкологическими заболеваниями. Это самая большая расходная статья в нацпроекте (почти 1 трлн рублей до 2024 года). В нынешнем году, осваивая федеральные средства, регионы сделали акцент именно на онкопомощь, а конкретно на химиотреапию, на которую было выделено дополнительно 70 млрд рублей.

Всего на химиотерапию в 2019 году, по данным ФФОМС, планируется направить 150 млрд рублей. При этом плановые бюджеты других проектов расходуются не так оперативно, в том числе бюджет проекта, посвященного развитию первичного звена (18,1% исполнения расходов на 1 июля).

В очередной раз Владимир Путин обратил внимание чиновников на проблему доступности первичной помощи, нехватку кадров, большие очереди, качество оказываемых услуг.

«Люди видят, какими широкими возмож­ностями обладает сегодня медицина, в том числе и в первичном звене, и хотят, чтобы все это было доступно там, где они живут. Нам нужна система, кото­рая мотивирует медицинский персонал повышать каче­ство своей работы, четко соблюдать и выдерживать высокие требо­вания к ней», – подчеркнул Путин.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова признала, что в настоящее время в первичном звене не хватает 130 тысяч работников среднего медперсонала, причем с 2014 года недостаток только «усугубился».

Дефицит врачей в «первичке» составляет 25,3 тысячи человек. А «ограничения к первичной помощи», по данным министра, сейчас имеют 480 населенных пунктов с численностью от 100 до 2 000 жителей (всего в России 45,7 тысячи пунктов с такой численностью населения).

       По итогам совещания Владимир Путин поручил правительству к 1 октября подготовить принципы модернизации первичного звена здравоохранения. Ранее президент на встрече с вице-премьером правительства РФ Татьяной Голиковой выразил удивление зарплатами врачей и поднял вопрос о ситуации в первичном звене здравоохранения. Он напомнил, что в 2005–2007 годах была проведена серьёзная реконструкция первичного звена здравоохранения, а затем тоже самое было сделано еще трижды: в 2010, 2011 и 2012 годах. - Смотрите, что у нас было в 2005–2007 годах: мы тогда не только занимались реконструкцией и капитальными ремонтами и оборудованием, но мы и на заработную плату медицинских работников обратили внимание. И тогда доплачивали врачам, специалистам в первичном звене плюс 10 тысяч, среднему медицинскому персоналу, медсёстрам – плюс пять тысяч. Где теперь эти зарплаты? Где эти деньги в этой «первичке»?

       О том, на какие ухищрения идут местные власти, чтобы отчитаться о высоких зарплатах медиков, «Солидарности» рассказывал заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения Геннадий Щербаков: – Чтобы реально показать выполнение указа президента, нужно считать среднюю зарплату не на физическое лицо, а на штатное расписание. Это большая разница. Штатное расписание – это ставка. А физическое лицо, при условии дефицита медицинских кадров, считается на все виды дополнительных работ, например, на совместительство, то есть, на 1,5 – 2 ставки. А если считается оплата труда на Севере, то там заложена не только зарплата, но и «северные» надбавки.

По материалам:

- «Vademecum»

- Центральная профсоюзная газета «Солидарность»